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回顾倪海厦老师的讲解，他多次提及“十个抑郁九个虚”的言论。

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“十个抑郁九个虚”是什么意思呢？

中医强调，体质因素在疾病发生中的作用，体虚或阳气不足的人更容易受到外界不良因素的侵袭，从而引发或加重郁证。

而在中医理论中，阳气是人体生命活动的动力源泉，正所谓“阳气不足，百病生”，阳气具有温煦、推动、兴奋等作用。

一旦阳虚，则意味着体内阳气不足，无法有效温煦和推动脏腑功能，导致机体功能低下、情绪低落等表现，反映到抑郁症患者身上的表现就是：畏寒怕冷、四肢不温、精神萎靡。

这个时候，光靠吃逍遥丸来疏肝就不行了，只疏不补，反而会越来越虚。

所以，我在给患者看诊开方时，也经常会用到这一个中成药，桂附理中丸。

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这个药可不简单，它不仅能增强我们的脾阳，还能补充肾阳，而肾阳被视为阳气的源泉。所以用这个药来增补阳气再适合不过了。

桂附理中丸

桂附理中丸的方组为：肉桂、制附子、党参、白术（炒）、炮姜、炙甘草。

这6味药通力合作，共同发挥补肾助阳、温中健脾的功效。

其中，肉桂温中补阳、散寒止痛，能够改善脾胃虚寒引起的腹痛、腹泻等症状，同时还能促进血液循环，缓解肢体寒冷。

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附片即附子，具有温阳祛寒、回阳救逆的作用。它可以增强机体的抗病能力，改善肾阳虚弱引起的四肢厥冷、恶寒等症状。

党参补中益气、健脾益肺，能够增强机体的免疫功能，改善脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀等症状。党参的性味甘平，适合长期服用以调养身体。

炒白术具有健脾燥湿、益气生血的作用。它可以改善脾胃虚弱引起的消化不良、腹泻等症状，同时还能促进肠道蠕动，缓解便秘。

炮姜是干姜经过炮制后的产品，具有温中止痛、活血化瘀的功效。它能够改善脾胃虚寒引起的腹痛、腹泻等症状，同时还能促进血液循环，缓解肢体寒冷。

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最后炙甘草调和诸药，使方剂中的药物更好地发挥治疗作用。

门诊真实医案

讲个自己乱吃逍遥丸的患者。

她是个25岁的姑娘，抑郁症半年了，不想找医生看，就自己买逍遥丸来吃，结果3瓶吃完了，不但不但没见好转，反而身体变得更虚弱了。

后来她来我门诊找我，我还记得那天，她说几句话就得停下来大口喘气，整个人看起来特别没精神，就像七八十岁老太太的那种状态，完全不像个二十多岁的姑娘。

她的情况就是整天就想着躺在床上，对什么都不感兴趣，不喜白天，喜夜晚，我一摸她的手冰冰凉凉的，脚也是，感觉就像身体里的热量都被抽走了一样。

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刻诊：舌质淡胖，苔白滑，脉象沉细

辩证：抑郁症（阳虚型）

治则：温阳散寒，调和气血，振奋精神

拟方：桂附理中丸加减

肉桂、制附子、党参、白术、炮姜、炙甘草、茯苓、川穹、当归、熟地

经过一段时间中药调理，患者说话不在喘，情绪有明显好转，整个人精神很多，四肢也觉得温暖了，对生活也有了期待，愿意做事情了。

什么道理？

这位患者其实就是身体里阳气不足导致抑郁症。

治疗的时候，主要就是要给她的身体“加温”，把阳气补回来，同时呢，还要让她的气血顺畅，脏腑也得到滋养。

方中，桂附理中丸温补脾肾阳气，改善患者的虚寒体质，为治疗阳虚型抑郁症奠定基础。

加以茯苓健脾渗湿、川芎当归调和气血、熟地滋补肝肾之阴，共同达到温阳散寒、调和气血、振奋精神。

需要重点提醒的事，任何药物的使用都需要严格按照使用说明书或专业医师建议，中成药同样也需要医生的辨证，否则不但药效大打折扣，甚至有错误服药，危及生命的风险！

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